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医学统计学存在的问题

时间:2022-01-11 09:41:33 来源: 评论:0 点击:

  医学统计学存在的问题
  
  医学论文之临床效果调查的实验规划问题:
  
  1、确诊与效果规范目标规划问题
  
  调查对象应确诊无疑,事先要制订好确诊规范,保证样本的真实性与代表性。效果判别要有科学的目标,有特异性和定量目标更好。研讨记载表格扣记载要完好统一,仪器、试有等要核校,人员要相对稳定,操作及调查办法要严格执行统一规范。
  
  2、随机分组与实验规划类型
  
  随机化分组即每个实验对象有同等机会被抽样(分配)到各组去,而不受任何体系要素的影响。常用的实验规划类型有完全随机规划、自身对照规划、交义规划、爱人规划、随机区组规划、拉丁方规划、正文(析因)规划、序贯规划、半数效量实验规划(动物实验),回顾性与前赡性调查研讨规划等。科研规划时应根据研讨目的要求挑选不同类型的实验规划办法,进行相应的计算处理。
  
  3、安慰剂与盲法实验
  
  安慰剂与盲法实验是医研(主要是比较性研讨)中常用的科研办法,成果精确、误差性小。安慰剂在形、量、色、味等要与实验药物一样,不能给受试者和执行者任何暗示。这种实验就是双盲法实验。但近年来,尚有人用改进的双盲法,此法分两期:第一期(揭露期)实验有用者留,无效者弃。有用者进入第二期(双盲实验),以确认效果是否系安慰剂的效果。在预防效果调查时可采用该法,临床上应用诸多困难,应视具体情况而定。
  
  4、对照与均衡性测定
  
  国内医学期刊有关临床效果调查的文章甚多,不少杂志刊登了一些事先未规划对照的文章,其结论难以令人信服。如《用柴葛解肌汤医治上呼吸感染》一文,报导治好好转率为97.7%,因无对照,无法判定其效果怎么,因而,治好好转率中含有假像。
  
  对照的办法虽有多种,但对照的基本原则是与实验组齐同可比,最好作均衡性测定。
  
  5、样本含量与重复原则
  
  没有足够样本的研讨成果,是经不起重复实验的,有的论文凭少数病例观实的成果下结论,是不慎重的。如《重症肺炎并发DIC29例》一文,作者调查脑型患者3例,其间逝世一例,就得出;一般脑型病死率高达57%,本组脑型病死率较低,看来及早用肝素阻断DIC过程,对降低脑型病死率可能具有重要意义”的结论。因无对照,结论不可靠。
  
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